เครื่องโฟกัสช็อคเวฟ (Focused Shockwave Therapy)

เครื่องโฟกัสช็อคเวฟ (Focused Shockwave) คืออะไร?

Focused Shockwave Therapy หรือ การรักษาด้วยคลื่นกระแทกแบบโฟกัส เป็นเทคโนโลยีที่ช่วยในเรื่องอาการปวดเรื้อรังและกระตุ้นการฟื้นฟูเนื้อเยื่ออย่างมีประสิทธิภาพ โดยใช้คลื่นกระแทกพลังงานสูงส่งตรงไปยังบริเวณที่มีปัญหา แตกต่างจาก Radial Shockwave ซึ่งมีการกระจายตัวของคลื่นกว้างกว่า แต่ Focused Shockwave สามารถลงลึกและรักษาได้ตรงจุดมากขึ้น

หลักการทำงานของ Shockwave Therapy

Shockwave เป็นคลื่นพลังงานที่เดินทางด้วยความเร็วเหนือเสียง โดยเกิดการอัดตัวของคลื่นในลักษณะวงกลมซ้อนกัน ตามแนวทางการเคลื่อนที่ของแหล่งกำเนิดคลื่น การรักษาด้วยพลังงานขากคลื่นกระแทกเพื่อทำให้ร่างกายเกิดการบาดเจ็บขึ้นใหม่ในบริเวณที่มีอาการปวด จากนั้นเนื้อเยื่อที่เกิดการบาดเจ็บจะเกิดกระบวนการซ่อมแซมใหม่และทำให้ลดอาการปวดได้โดยลดปริมาณสารสื่อประสาทที่ส่งสัญญาณปวด กระตุ้นให้ร่างกายหลั่งสารลดปวด จึงทำให้อาการปวดลดลง โดย Shockwave สามารถแบ่งออกเป็น 2 รูปแบบ คือ 

1. Radial Shockwave (แบบเรเดียล) – คลื่นกระแทกจะกระจายออกเป็นวงกว้าง ครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่ แต่ลงลึกไม่มาก 

2. Focused Shockwave (แบบโฟกัส) – คลื่นกระแทกจะถูกส่งตรงไปยังบริเวณที่ต้องการรักษาอย่างแม่นยำ และสามารถลงลึกได้มากกว่า 

ที่ รีแฮปแคร์คลินิก เราเลือกใช้เทคโนโลยีที่ทันสมัย นำเข้าจากต่างประเทศ อย่าง Focused Shockwave Therapy เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

Image

ภาพแสดงการลงของคลื่นพลังงาน Shock Wave แบบ Focused (ซ้าย) และ แบบ Radial (ขวา)

Image

ภาพแสดงการลงของคลื่นพลังงาน Shock Wave แบบ Radial (บน) และ แบบ Focused (ล่าง)

ทำไม Focused Shockwave ต้องกระตุ้นให้เกิดการอักเสบ?

แม้ว่าการอักเสบมักเป็นสิ่งที่เราต้องการหลีกเลี่ยง แต่ในการรักษาด้วย focused shockwave หรือคลื่นกระแทก ใช้ในการรักษาอาการปวดเรื้อรัง การอักเสบที่เกิดขึ้นเป็นกลไกสำคัญที่ช่วยกระตุ้นการซ่อมแซมของร่างกาย นั่นคือมีกระบวนการรักษาที่ทำให้เนื้อเยื่อหรือบริเวณที่รักษาเกิดการอักเสบขึ้น โดยเป็นการอักเสบในระดับเซลล์ที่เล็กมากๆ ซึ่งแตกต่างจากการอักเสบที่เกิดจากการบาดเจ็บทั่วไป โดยมีผลทางสรีรวิทยาดังนี้ 
1. เพิ่มการดูดซึมของเยื่อหุ้มเซลล์ (cell membrane permeability) ช่วยให้เซลล์แลกเปลี่ยนสารอาหารได้ดีขึ้น และกระตุ้นการไหลเวียนของโลหิตที่ดีขึ้น 
2. กระตุ้นการทำงานของเซลล์ (fibroblast) ซึ่งช่วยในกระบวนการซ่อมแซมและฟื้นฟูเนื้อเยื่อ 
3. สลายแคลเซียมที่สะสมผิดปกติ โดยทำให้เกิดฟองอากาศขยายและหดตัวในเนื้อเยื่อ 
4. ลดอาการปวดผ่านกลไกการลดปวดของร่างกาย ที่เรียกว่า gate control theory กระตุ้นให้ร่างกายหลั่งสารลดปวดตามธรรมชาติ 

อย่างไรก็ตามเมื่อมีการอักเสบเกิดขึ้น อาจทำให้เกิดอาการระบมหลังการรักษาได้ โดยเฉพาะ 1-2 ครั้งแรก แต่เป็นสัญญาณที่ดีว่าร่างกายเริ่มกระบวนการฟื้นฟู เกิดการซ่อมแซมเนื้อเยื่อบริเวณที่มีการบาดเจ็บ ช่วยทำให้อาการปวดลดลงและยังช่วยคลายความตึงตัวของกล้ามเนื้อ หากมีอาการระบมแนะนำให้ประคบเย็น 15 นาทีต่อครั้ง 2-3 ครั้งต่อวัน สามารถทานยาแก้ปวดได้แต่หลีกเลี่ยงการใช้ยาต้านการอักเสบที่อาจลดประสิทธิภาพของการรักษาและควรงดออกกำลังกายหรือใช้งานหนักบริเวณที่มีระบมอย่างน้อย 2 วันหรือจนกว่าจะหายระบม

โรคและอาการที่สามารถรักษาได้ด้วย focused Shockwave therapy

1. การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ เช่น อาการปวดคอบ่า ปวดหลัง ปวดไหล่ กลุ่มโรคออฟฟิศซินโดรม บาดเจ็บจากการเล่นกีฬา หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท เป็นต้น 
2. การบาดเจ็บบริเวณเส้นเอ็น เช่น เอ็นข้อศอกอักเสบหรือ Tennis elbow รองช้ำหรือเอ็นใต้ฝ่าเท้าอักเสบ เอ็นร้อยหวายอักเสบ นิ้วล็อค เป็นต้น 
3. การบาดเจ็บของข้อต่อ เช่น ข้อเข่าเสื่อม (Osteoarthritis) ข้อไหล่ติด (Frozen Shoulder) เป็นต้น 
4. โรคทางระบบประสาทส่วนปลาย เช่น ผังผืดข้อมือทับเส้นประสาท (Carpal tunnel syndrome) กล้ามเนื้อสะโพกอักเสบหนีบทับเส้นประสาท (Piriformis Syndrome) เป็นต้น

Focused Shockwave therapy เหมาะกับใคร?

• ผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอื่น 
• นักกีฬาหรือผู้ที่ออกกำลังกายหนักและมีอาการบาดเจ็บจากการใช้งานกล้ามเนื้อซ้ำ ๆ 
• ผู้ที่ต้องการลดอาการปวดโดยไม่ต้องใช้ยาแก้ปวดหรือเข้ารับการผ่าตัด

Image

ภาพแสดงการใช้คลื่นกระแทก focused Shockwave รักษาอาการปวดเข่า ที่รีแฮปแคร์คลินิก

Image

ภาพแสดงการใช้คลื่นกระแทก focused Shockwave รักษาอาการปวดกล้ามเนื้อคอ บ่า สะบัก เรื้อรัง (ออฟฟิศซินโดรม) ที่รีแฮปแคร์คลินิก

Image

ภาพแสดงการใช้คลื่นกระแทก focused Shockwave รักษาอาการรองช้ำหรือเอ็นใต้ฝ่าเท้าอักเสบ ที่รีแฮปแคร์คลินิก

ข้อห้ามในการรักษาด้วย Focused Shockwave Therapy

1. บริเวณที่มีแผลเปิด หรือแผลติดเชื้อ 
2. บริเวณที่มีหลอดเลือดโป่งพอง 
3. ผู้ที่มีภาวะติดเชื้อ อ่อนเพลียหรือไม่สบาย มีไข้ 
4. ผู้ที่มีเนื้องอกหรืออยู่ระหว่างการรักษาโรคมะเร็ง 
5. หลีกเลี่ยงบริเวณช่วงลำตัวและหลังของหญิงตั้งครรภ์ 
6. Acute trauma / inflamation ที่ยังมีอาการปวด บวม แดง ร้อน 
   ควรแจ้งโรคประจำตัว ประวัติอุบัติเหตุ หรือประวัติการผ่าตัด แก่แพทย์และนักกายภาพบำบัดทราบก่อนทำการรักษาทุกครั้ง

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Focused Shockwave Therapy

Q : Shockwave รักษาอาการปวดได้อย่างไร ? 
A : Shockwave กระตุ้นให้ร่างกายเกิดการบาดเจ็บใหม่ในบริเวณกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่มีปัญหา ทำให้เกิดกระบวนการซ่อมแซม กระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ ลดปริมาณสารสื่อประสาทที่ส่งสัญญาณความปวด ทำให้หลั่งสารลดปวด ส่งผลให้อาการปวดลดลง 

Q : การรักษาด้วย Shockwave อันตรายไหม ? 
A : เครื่อง Shockwave เป็นเครื่องมือที่ได้รับการรับรองจาก FDA สหรัฐอเมริกาและองค์การอาหารและยาในประเทศไทย ว่าเป็นการรักษาที่ไม่ทำให้เกิดความร้อนหรือรังสีสะสมในร่างกาย จึงไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกาย 

Q : เมื่อรักษาด้วยเครื่อง Shockwave ควรรู้สึกอย่างไร ยิ่งเจ็บยิ่งดีจริงหรือ ? 
A : จากงานวิจัยความเจ็บที่ได้รับระหว่างทำการรักษา ควรอยู่ในระดับเล็กน้อยถึงปานกลางเพื่อผลการรักษาดีที่สุด ในช่วงของการรักษาหากทนต่อความเจ็บมากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ 

Q : การรักษาด้วยเครื่อง Shockwave สามารถทำครั้งเดียวหายเลยได้หรือไม่ ? 
A : ในกรณีที่มีอาการปวดในระดับเล็กน้อยหรือมีอาการในระยะเริ่มต้น โดยส่วนมากหลังการรักษาครั้งแรกอาการปวดจะลดลงทันที แต่จะต้องทำต่อเนื่อง จนกว่าอาการจะหายไป 

Q : ความถี่ในการรักษาด้วย focused Shockwave เป็นอย่างไร ? 
A : ในกรณีเป็นที่กล้ามเนื้อควรทำ 1-2 ครั้ง/สัปดาห์ต่อการรักษาจุดเดิม ส่วนข้อต่อและเส้นเอ็นควรทำ 1 ครั้ง/สัปดาห์ต่อการรักษาจุดเดิม เว้นระยะห่างเพื่อให้ร่างกายได้เกิดกระบวนการซ่อมแซม อย่างไรก็ตามการรักษาต้องขึ้นกับแต่ละบุคคลด้วย 

Q : ผลข้างเคียง Shockwave มีอย่างไรบ้าง ? 
A : หลังทำ Shockwave สามารถเกิดการระบมได้ โดยเฉพาะ 1-2 ครั้งแรก ซึ่งอาการระบมจะคงอยู่ประมาณ 1-2 วัน 

Q : เมื่อเกิดอาการระบม ต้องทำอย่างไร ? 
A : ประคบเย็นบริเวณที่มีอาการระบม 15 นาที/ครั้ง วันละ 2-3 ครั้ง สามารถรับประทานยาบรรเทาอาการปวด เช่น พาราเซตามอล ได้ แต่ควรหลีกเลี่ยงการกินยาลดการอักเสบ (NSAID) เพราะอาจส่งผลลดประสิทธิภาพของการรักษาได้ 

Q : Shockwave สามารถยิงสลาย calcium ที่เกิดขึ้นได้ไหม ? 
A : เครื่อง focused Shockwave สามารถช่วยสลายแคลเซียมที่เกิดขึ้นในเส้นเอ็นของเราได้ เฉพาะในกรณีที่แคลเซียมเพิ่งเกิดขึ้นและและยังไม่มีการรวมตัวกันเป็นหินปูนขนาดใหญ่ โดยการเลือกใช้งานเครื่องมือหรือแนวทางการรักษาจะขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ 

Focused Shockwave Therapy เป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาอาการปวดเรื้อรังและบาดเจ็บทางกล้ามเนื้อและกระดูก ช่วยกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมตามธรรมชาติของร่างกาย ลดอาการปวดและฟื้นฟูเนื้อเยื่อโดยไม่ต้องพึ่งการผ่าตัด หากคุณมีอาการปวดเรื้อรังหรือปัญหากล้ามเนื้อและเส้นเอ็น รีแฮปแคร์คลินิกพร้อมให้บริการโดยแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟูและนักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์ทางด้าน Shockwave Therapy พร้อมให้คำปรึกษาและดูแลคุณอย่างใกล้ชิด ให้คุณกลับมาใช้ชีวิตอย่างไร้อาการปวดอีกครั้ง!