ปวดไหล่ ไหล่ติด

อาการปวดไหล่เป็นปัญหาที่พบบ่อย แต่หากปล่อยไว้ อาจส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน หลายคนอาจเข้าใจผิดว่าปวดไหล่ = ไหล่ติดเสมอไป แต่จริง ๆ แล้ว มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดไหล่ และหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาการอาจลุกลามจนรุนแรงขึ้น

Image

อาการของปวดไหล่

• มีอาการเจ็บหรือปวดบริเวณหัวไหล่ 
• มีอาการตึงหรือขยับแขนได้ลำบาก 
• อาจมีอาการปวดร้าวลงไปที่ต้นแขนหรือแผ่นหลัง 
• ในกรณีของไหล่ติด อาจมีการจำกัดการเคลื่อนไหวของไหล่อย่างชัดเจน ทำให้ยกแขนหรือเอื้อมมือไปด้านหลังได้ยาก

อาการปวดไหล่ เกิดได้จากสาเหตุอะไร ?

1. การใช้งานหนักเกินไป (Overuse Injuries) 

• การทำงานที่ต้องยกของหนักเป็นประจำ เช่น งานก่อสร้าง พนักงานยกของ 
• การออกกำลังกายที่ใช้หัวไหล่มากเกินไป เช่น การยกน้ำหนัก ว่ายน้ำ เทนนิส หรือแบดมินตัน 
• การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เป็นเวลานาน เช่น การพิมพ์งาน หรือใช้เมาส์คอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน 

2. ภาวะอักเสบของเส้นเอ็นและข้อไหล่

• เส้นเอ็นอักเสบ (Tendinitis): เกิดจากการเสียดสีของเส้นเอ็นบริเวณไหล่ ทำให้เกิดการอักเสบและปวด 
• ภาวะถุงน้ำรอบข้อไหล่อักเสบ (Bursitis): ถุงน้ำรอบข้อไหล่ทำหน้าที่ลดแรงเสียดทาน เมื่อมีการอักเสบจะทำให้เกิดอาการปวดและบวม 
• ภาวะข้อไหล่อักเสบ (Arthritis): พบได้ในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีประวัติโรคข้อเสื่อม 

3. ภาวะไหล่ติด (Frozen Shoulder) 

• เกิดจากการอักเสบของเยื่อบุข้อไหล่ ทำให้เกิดพังผืดและการจำกัดการเคลื่อนไหวของไหล่ 
• มักพบในผู้ป่วยที่เคยบาดเจ็บไหล่และไม่ได้เคลื่อนไหวไหล่เป็นเวลานาน เช่น หลังการผ่าตัดหรืออุบัติเหตุ 
• พบบ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคไทรอยด์ 

4. อุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ 

• หัวไหล่หลุด (Shoulder Dislocation): เกิดจากแรงกระแทกอย่างรุนแรง ทำให้กระดูกไหล่เคลื่อนออกจากเบ้า 
• เส้นเอ็นฉีกขาด (Rotator Cuff Tear): มักเกิดในผู้สูงอายุ หรือผู้ที่ใช้งานไหล่มากเป็นเวลานาน 
• กระดูกไหปลาร้าหัก (Clavicle Fracture): เกิดจากอุบัติเหตุ เช่น การล้ม หรือการกระแทกโดยตรง 

5. โรคทางระบบที่ส่งผลต่อข้อไหล่ 

• โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus): ทำให้เกิดพังผืดในข้อไหล่ ส่งผลให้เกิดภาวะไหล่ติดได้ง่ายขึ้น 
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis): เป็นโรคภูมิคุ้มกันทำลายตัวเองที่ทำให้ข้อไหล่อักเสบเรื้อรัง 
• ภาวะไทรอยด์ผิดปกติ (Hypothyroidism/Hyperthyroidism): มีผลต่อการอักเสบและการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อในข้อไหล่

Image

รักษาอาการปวด โดยไม่ต้องพึ่งยาและการผ่าตัด 
ที่ Rehab Care Clinic

รีแฮปแคร์คลินิก คลินิกเฉพาะทางเวชศาสตร์ฟื้นฟูและกายภาพบำบัด 
มุ่งเน้นให้การบริการที่มีคุณภาพและมาตรฐาน 
เพื่อส่งมอบร่างกายที่แข็งแรง และคุณภาพชีวิตที่ดีกว่าเดิม

“มุ่งมั่นดูแลทุกอาการปวด โดยแพทย์และนักกายภาพบำบัด
ด้วยเครื่องมือที่ทันสมัยและบริการด้วยหัวใจ”

นัดหมายพบแพทย์  นัดหมายผ่าน Line

3 โรคเกี่ยวกับข้อไหล่ที่พบมากและควรรู้ไว้เพื่อจะได้ทำการรักษาได้ทัน

1. โรคเอ็นกล้ามเนื้อไหล่อักเสบ 
เกิดขึ้นได้หลายสาเหตุ เกิดจากการใช้งานหรือขยับแขนในลักษณะเดิมซ้ำๆ เช่น กิจกรรมที่ต้องยกแขนสูงซ้ำๆ กิจกรรมหนักที่ต้องใช้แรงในการยกแขนซ้ำๆ เป็นต้น หรืออาจเกิดอุบัติเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้อไหล่ และอีกหนึ่งสาเหตุสำคัญคือการนอนตะแคงด้านใดด้านหนึ่งซ้ำๆ ซึ่งจะทำให้เกิดการกดเบียดเสียดสีระหว่างเอ็นกล้ามเนื้อกับกระดูกข้อไหล่ และเกิดอาการอักเสบตามมา 

2. โรคเอ็นข้อไหล่ฉีกขาด 
เมื่อเส้นเอ็นไหล่ฉีกขาดแล้วจะไม่สมานกันเองตามธรรมชาติ ขนาดของรอยขาดจะใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไปหากปล่อยทิ้งไว้ เส้นเอ็นที่ขาดจะหดตัวและไม่สามารถเย็บซ่อมได้อีก ซึ่งอาจทำให้มีข้อไหล่เสื่อมตามมาในอนาคต สาเหตุอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่ 

1. เอ็นไหล่ขาดเกิดจากความเสื่อมของเส้นเอ็นตามอายุที่มากขึ้น ส่วนใหญ่พบในคนไข้อายุ 50 ปีขึ้นไป 
2. เอ็นไหล่ขาดเกิดจากอุบัติเหตุ เช่นการหกล้ม หรือการเหวี่ยงสะบัดแขนแรงๆ 
3. เอ็นไหล่ขาดจากการกดทับของกระดูกอะโครเมียน ทำให้เกิดการเสียดสีกันระหว่างกระดูกและเส้นเอ็นไหล่ 

3.โรคข้อไหล่ติด 
สาเหตุของข้อไหล่ติดเกิดจากการที่ถุงหุ้มข้อไหล่ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่อยู่รอบรอบข้อไหล่เกิดการอักเสบการยึดติด และการสร้างแถบเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ ทำให้เกิดพังผืดและการจำกัดการเคลื่อนไหวของไหล่ ส่งผลให้ข้อไหล่ขยับได้น้อยลงและมีอาการปวด 

อาการข้อไหล่ติดมักจะมีอาการปวดเจ็บตื้อๆ โดยอาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวอาการที่เด่นชัดคือไม่สามารถขยับข้อไหล่ได้ มีอาการปวดเวลานอนทับ หรือในเวลากลางคืน อาการของโรคข้อไหล่ติดมี 3 ระยะ ได้แก่ 
ระยะที่ 1 ระยะเจ็บปวด อาการเจ็บปวดจะค่อยๆเพิ่มขึ้น อาจมีอาการปวดแม้ไม่ ได้ทำกิจกรรมระยะนี้มักปวดนาน 6 สัปดาห์ ถึง 9 เดือนมุมการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ลดลง ระยะที่ 2 ระยะข้อยึด อาการปวดระยะแรกยังคงอยู่ แต่จะอาการปวดลดลง การเคลื่อนไหวของข้อไหล่ลดลงอย่างชัดเจน โดยทั่วไประยะนี้อาจนาน 4-9 เดือน หรืออาจนานกว่านี้ก็ได้ ระยะที่ 3 ระยะฟื้นตัว อาการปวดจะลดลง และการเคลื่อนไหวของข้อไหล่จะค่อยๆ ดีขึ้นในช่วง 5 เดือน ถึง 2 ปี

วิธีรักษาและบรรเทาอาการปวดไหล่

• พักและลดกิจกรรมที่ใช้ไหล่มากเกินไป หลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือทำกิจกรรมที่ต้องใช้แรงจากไหล่ 
• การใช้ยา เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือในบางกรณี อาจมีการฉีดยาสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ 
• การประคบร้อนหรือเย็น : ประคบร้อน เมื่อมีอาการปวดตึง จะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและลดอาการตึงของกล้ามเนื้อ ส่วนประคบเย็นเมื่อมีอาการปวด ร่วมกับอาการบวม แดงและร้อน หรือพึ่งได้รับบาดเจ็บมาภายใน 24 - 48 ชั่วโมงแรก จะช่วยลดอาการอักเสบและบรรเทาอาการปวด 
• การออกกำลังกายและยืดเหยียดกล้ามเนื้อรอบข้อไหล่ 
• การทำกายภาพบำบัด เช่น การใช้เครื่องมือทางกายภาพบำบัดเพื่อลดอาการปวด 
• การรักษาด้วยวิธีทางการแพทย์ ในกรณีที่มีอาการรุนแรง อาจต้องเข้ารับการรักษาเพิ่มเติม เช่น การฉีดยา หรือการผ่าตัดในบางกรณี 
  หากมีอาการปวดหรือรู้สึกว่าข้อไหล่เริ่มมีปัญหา ควรรีบพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษา 

สำหรับการตรวจวินิจฉัย ที่รีแฮปแคร์คลินิก มีแพทย์เฉพาะทางเวชศาสตร์ฟื้นฟูและนักกายภาพบำบัดจะมีการวางแผนการรักษาร่วมกัน โดยการตรวจวินิจฉัย แพทย์จะมีการซักประวัติเกี่ยวกับอาการที่ปวด สาเหตุที่ทำให้ปวด ท่าทางที่ทำให้ปวดที่สุด ร่วมกับลักษณะท่าทางการทำงานและข้อบ่งชี้อื่นๆ รวมถึงมีการตรวจร่างกายโดยทำท่าทดสอบต่างๆ เพื่อยืนยันว่ามีอาการของโรคเอ็นกล้ามเนื้อไหล่อักเสบ และทางคลินิกยังสามารถตรวจวินิจฉัยโดยใช้ Musculoskeletal Ultrasonography หรือเครื่องอัลตราซาวด์ เพื่อตรวจดูการอักเสบของเส้นเอ็น กล้ามเนื้อ และข้อต่อ เพื่อใช้ยืนยันถึงโรคเอ็นกล้ามเนื้อไหล่อักเสบได้

Image

ภาพแสดงการใช้เครื่องอัลตราซาวด์เพื่อการวินิจฉัยตรวจข้อไหล่ ที่รีแฮปแคร์คลินิก

Image

รักษาอาการปวด โดยไม่ต้องพึ่งยาและการผ่าตัด 
ที่ Rehab Care Clinic

รีแฮปแคร์คลินิก คลินิกเฉพาะทางเวชศาสตร์ฟื้นฟูและกายภาพบำบัด 
มุ่งเน้นให้การบริการที่มีคุณภาพและมาตรฐาน 
เพื่อส่งมอบร่างกายที่แข็งแรง และคุณภาพชีวิตที่ดีกว่าเดิม

“มุ่งมั่นดูแลทุกอาการปวด โดยแพทย์และนักกายภาพบำบัด
ด้วยเครื่องมือที่ทันสมัยและบริการด้วยหัวใจ”

นัดหมายพบแพทย์  นัดหมายผ่าน Line

การรักษาทางกายภาพบำบัด

การรักษานั้นมีจุดประสงค์เพื่อลดอาการปวด ลดการอักเสบ และคงสภาพการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ไว้ มีวิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดโดยใช้เครื่องมือทางกายภาพต่างๆเพื่อช่วยในการลดปวดและลดอักเสบ • ใช้ เครื่องโฟกัสช็อคเวฟ (Focus Shock wave) ช่วยลดอาการปวดและลดการเกร็งของตัวกล้ามเนื้อ

• ใช้เครื่อง High power laser ช่วยลดอาการปวด ลดอาการอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้อ ช่วยเร่งกระบวนการซ่อมแซม ฟื้นฟู ให้ร่างกายซ่อมแซมไวขึ้น 
• ใช้ คลื่นความร้อนลึก หรือเครื่อง Ultrasound therapy เพื่อช่วยลดปวด ช่วยให้เกิดการไหลเวียนเลือดที่ดีขึ้น 
• ใช้ TENS หรือ Trancutaneous electrical nerve stimulation กระแสไฟฟ้าในการกระตุ้นเพื่อลดอาการปวด 
• ออกกำลังกายและการยืดกล้ามเนื้อเฉพาะบุคคล เพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงและคงสภาพการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ 

แต่ในกรณีที่มีอาการปวดมากและมีอาการอักเสบมากจนไม่สามารถรักษาทางกายภาพบำบัดอย่างเดียวได้ แพทย์อาจพิจารณาในเรื่องของการฉีดยาเพื่อช่วยลดปวดลดการอักเสบก่อน แล้วทำกายภาพควบคู่ไปด้วยเพื่อรักษาและซ่อมแซมตัวเส้นเอ็นกล้ามเนื้อไหล่ที่ยังอักเสบอยู่

การรักษาทางการแพทย์

ในบางกรณีหากรักษาทางกายภาพหลายครั้งแล้วแต่ยังไม่ดีขึ้นเท่าที่ต้องการ แพทย์อาจพิจารณารักษาด้วยวิธี Prolotherapy ซึ่งเป็นวิธีการรักษาอาการปวดเรื้อรังของข้อต่อ เส้นเอ็น กล้ามเนื้อ และเส้นประสาท โดยใช้สารละลายที่มีความเข้มข้นสูง เช่น กลูโคส ซึ่งมีคุณสมบัติระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อฉีดเข้าไปที่บริเวณจุดที่อักเสบเรื้อรัง เพื่อกระตุ้นให้เกิดการอักเสบ จึงจะเกิดการซ่อมแซมใหม่ในระดับโมเลกุลอีกครั้ง เป็นการเติมพลังงานให้เซลล์ เลือดดีเข้ามาและนำของเสียออกไป เกิดการซ่อมแซมอย่างสมบูรณ์ ลดการอักเสบและลดปวดได้ แต่หากคนไข้ต้องการผลการรักษาที่ดีและมีประสิทธิภาพสูงกว่านี้ แพทย์อาจพิจารณารักษาด้วยวิธีฉีดการฉีดสารสกัดจากพลาสม่าหรือเกล็ดเลือดความเข้มข้นสูง โดยใช้เลือดของคนไข้เองมาปั่นเพื่อแยกชั้นพลาสม่าและเกล็ดเลือดความเข้มข้นสูง แล้วนำเกล็ดเลือดความเข้มข้นสูงที่ได้ฉีดกลับเข้าไปบริเวณที่มีการอักเสบ โดยเกล็ดเลือดจะไปกระตุ้นเม็ดเลือดขาวและเซลล์ต่างๆให้เกิดการซ่อมแซมเนื้อเยื่อบริเวณบาดเจ็บหรืออักเสบ สาร growth hormone ที่หลั่งออกมาจะกระตุ้นกระบวนการสมานแผล กระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อและคอลลาเจน กระตุ้นกระบวนการเติบโตและการแบ่งเซลล์ กล่าวคือ กระบวนการซ่อมแซมต่างๆภายในร่างกายจะเร็วมากขึ้น ทำให้ช่วยลดอาการบาดเจ็บและการอักเสบได้อย่างรวดเร็ว โดยทางคลินิกใช้เครื่อง Ultrasound นำวิถีในการฉีดยา เพื่อความตรงจุด แม่นยำ และมีประสิทธิภาพ ไม่ต้องผ่าตัด ฟื้นตัวเร็ว และลดความเสี่ยงแทรกซ้อน 

อาการปวดไหล่และไหล่ติดเป็นภาวะที่พบได้บ่อยและอาจส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของผู้ที่เป็น อย่างไรก็ตาม หากคุณได้รับการดูแลรักษาอย่างเหมาะสม สามารถบรรเทาอาการและป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในอนาคตได้ การดูแลสุขภาพไหล่ด้วยการออกกำลังกายและป้องกันการใช้งานที่ผิดวิธีเป็นสิ่งสำคัญที่ช่วยให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น หากคุณกำลังเผชิญกับอาการปวดไหล่ อย่าปล่อยให้เป็นเรื้อรัง แนะนำว่าควรรีบปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง เพื่อรับการตรวจและวินิจฉัยโรค เพื่อวางแผนการรักษาที่แม่นยำ ตรงจุดและเหมาะสมกันนะคะ

Image

ภาพแสดงการฉีดยาโดยใช้เครื่องอัลตราซาวด์เพื่อการวินิจฉัยนำวิถีการฉีดยาบริเวณเส้นเอ็นข้อไหล่ที่รีแฮปแคร์คลินิก